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通院００４日目 [経過]
□やったこと
・特になし
通院も４回目になると、要領がわかって来た。
今日も８時半前に受付をして、採血。
文庫本を読みながら、待ち時間を消化した。
あともう少しで診察というときに、
心の準備・・・聞くこと整理していないのに気付いた。
聞くことは、えーーと。
・血液検査結果 造血の機能回復具合
・副作用関係 腎臓、膵臓の値
・PNH血球検査結果
・ネオーラルの飲み方
と言ったところだっけ。
輸血の調整がうまく行くといいのだけど・・・
いろいろ思いながら、自分の診察の番になった。
血液検査結果はこうなっていた。
| 採血日 | 12/07 | 単位 | 下限 | 上限 |
| AST | 17 | U/L | 0 | 44 |
| ALT | 12 | U/L | 0 | 47 |
| ALP | --- | U/L | 110 | 360 |
| LDH | 384 | U/L | 250 | 480 |
| GGT | --- | U/L | 0 | 59 |
| Urea-N | 19 | mg/dl | 9 | 22 |
| Creatini | 1.2 | mg/dl | 0.7 | 1.1 |
| Amylase | 182 | u/l | 60 | 180 |
| Lipase | 269 | u/l | 6 | 212 |
| Ferritin | 2049 | ng/ml | 47.0 | 348 |
| WBC | 2.9 | x10^3/ul | 4.0 | 9.0 |
| RBC | 260 | x10^4/ul | 410 | 530 |
| Hgb | 9.1 | g/dl | 12.0 | 18.0 |
| PLT | 1.6 | x10^4/ul | 18.0 | 42.0 |
| RETIC% | 1.80 | % | 0.50 | 15.0 |
| POLYS% | --- | % | 38.0 | 68.0 |
○血球たち
血球たちは、血小板以外かなり良い感じ。
先週G-CsFを中止して、今回自力で2,900はうれしい。
好中球の測定結果はまだだけど、1,000近くはありそう！
へモは先週9.7からの減少だけど、問題無し。
レチクルは今週も高水準で、好印象。
やはり問題は血小板は先週2.2万。
先生は次週輸血を提案して来た。
担当医：この調子だと、中３週行けそうですね。
次週は輸血して、年明けに備えましょう。
ぱぱみけ：1万を切ってないので、来週も輸血を中止にしたい。
次週1万切ったら絶対安静にするので、ダメですか？
担当医：次週1万切っていたら、さらに1週は待てない。
外来ベットも空いていないので、入院でもいい？
ぱぱみけ：もちろん、そうなったら従います。
病院の手続きの問題だけど、診察の先生とベットの関係で、
輸血の手配が１週間先になってしまう。
このまま、なんとか２８日まで引っ張りたいなぁ。
血小板の回復が遅れるというけど、どれだけ遅れるか？
赤血球も回復基調なので、血小板もっ！といきたい。
○副作用ほかの管理＆ネオーラル
腎臓は良くも悪くもならず、キープ。
エクジェイドは問題なく、引き続き継続。
フェリチンは3週前が2520だから、良くなった方でしょう。
ネオーラルを食前服用にした結果は、まだ見られず。
担当医に飲み方を相談した。
金沢の医師のコメントを見せてもらうと、
シクロスポリンの内服を食後から食前に変えることによって、腎障害を悪化させることなく、造血能が改善することがあります。
とある。なので、食前服用をやってみようと。
で、さらに食前の定時で飲むことを聞いてみた。
食事の15分前だと食事の時間に服用時間が左右されるので、
毎日7時、19時と食前であれば定時の方が飲みやすい。
それでどう？とたずねると、OKを難なくもらった。
自分の場合、量も少ないので気楽なのかも・・・
膵臓は先々週より良化。（リパーゼ、アミラーゼ）
○PNH血球検査結果
PNH型血球陽性率 顆粒球；6.230% 赤血球；0.669%
判定：陽性
とのことでした。
この結果から、
免疫抑制療法が効きやすいタイプ
と言えるそうです。
2011-12-07 16:53
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ぱぱみけさん
なんちゅう、極端な…。1万切った輸血のために入院なんて聞いたことないですよ。どんだけベッドあいてないんですか？年末年始を無事過ごさせるための脅し？あはは。まんざらありえない話でもないなぁ。チャレンジは正解だと思います。他は素晴らしいじゃないですか～。フェリチンかなり減ってる方ですよ。喜んでください。ＰＮＨ血球、すごく多いってこともないですよ。安心できる数値の範囲です。
by にじます (2011-12-08 05:57)
にじますさんへ
輸血は、ハハハーって笑うしかないですね。もし輸血で入院ってなったら、医師も怒られるんだろうなぁ・・・
経過は、おかげさまで良い感じで、少し安心してきました。フェリチン＆PNH血球、了解です。
PNHはまだ未知の領域なので、安心しました。
ありがとうございます。
by ぱぱになったみけ (2011-12-09 10:35)